🚨 응급! 수컷 고양이 요도 폐색 & FLUTD 진단/치료/예방 총정리

내가 수컷같이 보이냥

 

지난 1편에서는 고양이 하부 요로기계 질환(FLUTD)의 다양한 원인(특발성 방광염 FIC, 결석 등)과 일반적인 증상(부적절 배뇨, 혈뇨, 배뇨 곤란 등)에 대해 알아보았습니다. 이러한 증상들도 물론 고통스럽고 주의가 필요하지만, FLUTD 중에서도 보호자가 절대 놓쳐서는 안 되는 매우 위험한 응급 상황이 있습니다. 바로 **'요도 폐색(Urethral Obstruction)'**입니다.

 

이번 2편에서는 생명을 위협할 수 있는 고양이 요도 폐색의 증상과 위험성, 그리고 FLUTD의 전반적인 진단, 치료, 그리고 가장 중요한 재발 방지를 위한 예방 관리법까지 자세히 알아보겠습니다.

❗ Step 1: 생사를 가르는 시간 - 고양이 요도 폐색 (응급상황!)

요도 폐색은 말 그대로 요도(소변이 나가는 길)가 완전히 막혀 소변을 전혀 배출하지 못하는 상태를 말합니다. 이는 고양이에게 극심한 고통을 유발할 뿐 아니라, 단시간 내에 생명을 앗아갈 수 있는 매우 치명적인 응급 상황입니다.

• 왜 수컷 고양이에게 더 위험할까? 수컷 고양이는 암컷에 비해 요도가 훨씬 길고 가늘기 때문에, 작은 결석이나 요도 마개, 염증으로 인한 부종 등에 의해 훨씬 쉽게 막힐 수 있습니다. (암컷에게도 발생할 수 있지만 드뭅니다.)
• 🚨 절대 놓치면 안 되는 요도 폐색 증상 (즉시 응급 병원으로!):
  • 화장실에서 나오지 못하고 계속 힘만 줌: 가장 특징적인 증상! 소변을 보려는 자세로 계속 힘을 주지만 소변은 한 방울도 나오지 않거나 아주 조금씩만 찔끔거립니다.
  • 극심한 통증으로 울부짖음: 평소와 다른 비명에 가까운 울음소리를 냅니다.
  • 복부 팽만 및 통증: 아랫배(방광 부위)가 단단하게 부풀어 오르고 만지면 아파합니다.
  • 급격한 기력 저하 및 식욕 절폐: 갑자기 기운 없이 축 늘어지거나 숨으려 하고, 물이나 음식을 완전히 거부합니다.
  • 구토: 신장 기능 손상이나 통증으로 인해 구토할 수 있습니다.
  • 진행 시: 몸을 제대로 가누지 못하고 쓰러지거나(허탈), 저체온증 등이 나타날 수 있습니다.
• 왜 치명적인가? (시간이 생명!) 소변이 배출되지 못하면 방광이 과도하게 팽창하여 방광 파열 위험이 있으며, 소변 속 노폐물이 배출되지 못해 급성 신부전이 발생하고, 혈중 칼륨 농도가 급격히 높아져 **치명적인 부정맥(고칼륨혈증)**을 유발할 수 있습니다. 보통 24~48시간 이내에 적절한 조치가 이루어지지 않으면 사망할 수 있습니다. 의심 증상이 보이면 밤/낮/휴일 가리지 말고 즉시 24시 동물병원 응급실로 달려가야 합니다!

🩺 Step 2: FLUTD 진단, 어떻게 확신할까요? (종합 검사)

1편에서 언급된 증상이나 요도 폐색이 의심되어 병원에 내원하면, 수의사는 다음과 같은 검사들을 통해 FLUTD의 원인을 감별하고 상태를 평가합니다.

• 신체 검사 및 병력 청취: 방광 촉진(크기, 통증), 생식기 확인, 탈수 상태 평가 등. 보호자의 관찰 내용(증상 시작 시점, 양상 등) 중요.
• 소변 검사: 요비중, 요스틱 검사(혈뇨, 염증 등 확인), 현미경 검사(결정, 세균, 세포 확인) 등. (폐색 시에는 카테터 장착 후 채뇨)
• 영상 검사 (엑스레이/초음파): 방광 내 결석 유무, 크기, 위치 확인. 요도 마개나 종양 등 구조적 이상 확인. 방광벽 두께 평가(방광염). (특히 폐색 시 신장 상태 평가)
• 혈액 검사: 요도 폐색 시에는 신장 수치(BUN/Crea/SDMA)와 전해질(특히 칼륨!) 수치 확인이 필수적입니다. 탈수 및 전신 상태 평가.

❤️‍🩹 Step 3: 막힌 곳은 뚫고, 아픈 곳은 다스리고 (FLUTD 치료)

FLUTD 치료는 요도 폐색 여부와 원인에 따라 달라집니다.

• 요도 폐색 시 (응급 처치 및 입원):
  1. 응급 안정화: 쇼크 방지 및 상태 안정을 위한 수액 처치, 진통제 투여, 고칼륨혈증 교정 등.
  2. 요도 개통: 진정/마취 하에 요도 카테터를 삽입하여 막힌 요도를 뚫고 소변을 배출시킵니다.
  3. 방광 세척: 필요시 방광 내 찌꺼기나 작은 결석 등을 세척합니다.
  4. 입원 치료: 며칠간 입원하여 카테터를 유지하며 소변 배출량, 신장 수치, 전해질 등을 집중 모니터링하고 수액 및 약물 치료를 지속합니다.
• 비폐색성 FLUTD (FIC, 결석 등):
  • 통증 관리: 소염진통제 등으로 통증과 염증을 완화합니다.
  • 스트레스 감소 (특히 FIC): 환경 풍부화(숨을 곳, 수직 공간, 장난감 등), 규칙적인 놀이 시간, 페로몬 제품(펠리웨이 등) 사용, 다묘 가정의 경우 고양이 간 관계 개선 노력이 매우 중요합니다.
  • 식이 요법: 스트루바이트 결석 용해 또는 재발 방지, 칼슘 옥살레이트 결석 예방, 전반적인 요로 건강을 위한 처방식 사료 급여.
  • 음수량 증가: (아래 예방 파트 참조)
  • 결석 제거: 식이로 녹지 않는 결석(칼슘 옥살레이트 등)이나 큰 결석은 수술적 제거가 필요할 수 있습니다.

🛡️ Step 4: 재발과의 전쟁! FLUTD 예방 및 장기 관리 (집사 숙제)

FLUTD는 재발이 매우 잦은 질환입니다. 특히 특발성 방광염(FIC)과 결석은 관리가 소홀하면 금방 다시 문제가 생길 수 있습니다. 다음은 FLUTD 재발 방지를 위한 핵심 관리법입니다.

1. 🥇 음수량 늘리기! (가장 중요!!):
   • 습식 사료 위주 급여: 건사료보다 수분 함량이 월등히 높아 자연스럽게 음수량을 늘릴 수 있는 가장 효과적인 방법입니다.
   • 신선한 물 충분히 제공: 집안 곳곳에 깨끗한 물그릇을 여러 개 놓아줍니다. (도자기, 유리, 스테인리스 재질 선호)
   • 고양이 정수기(분수): 흐르는 물을 좋아하는 고양이의 음수량을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다.
   • 물에 풍미 추가 (선택): 아주 소량의 참치캔 기름이나 닭 육수(무염)를 물에 섞어주면 기호성을 높일 수 있습니다. (수의사와 상의)
2. 스트레스 없는 환경 만들기 (환경 풍부화): (특히 FIC 예방에 핵심)
   • 화장실 천국: 고양이 마리 수 + 1개 이상의 크고 깨끗한 화장실을 조용하고 편안한 위치에 제공합니다. 다양한 종류의 모래(특히 무향, 부드러운 입자 선호)를 테스트해보고 좋아하는 것을 사용합니다. 매일 청소는 기본!
   • 수직 공간/숨을 공간: 캣타워, 선반, 숨숨집 등 고양이가 안정을 느낄 수 있는 공간을 충분히 마련해줍니다.
   • 규칙적인 놀이: 매일 최소 15분 이상, 사냥 본능을 충족시키는 상호작용 놀이(낚싯대 등)를 통해 스트레스를 해소하고 유대감을 높입니다.
   • 안정적인 환경: 갑작스러운 환경 변화(가구 재배치, 낯선 손님 방문 등)를 최소화합니다.
   • 페로몬 요법: 펠리웨이(Feliway) 등 합성 고양이 안면 페로몬 제품이 스트레스 완화에 도움이 될 수 있습니다.
3. 요로 건강 처방식 유지: 수의사의 지시에 따라 결석 예방이나 요로 건강 관리를 위한 처방식을 꾸준히 급여해야 할 수 있습니다.
4. 적정 체중 유지: 비만은 FLUTD의 위험 요인이므로, 적절한 식단과 활동량으로 건강한 체중을 유지합니다.
5. 정기적인 검진: 재발 여부나 신장 등 다른 장기의 건강 상태를 확인하기 위해 정기적인 소변 검사 및 건강 검진이 필요합니다.

(결론)

고양이 하부 요로기계 질환(FLUTD)은 다양한 원인으로 발생하며, 특히 수컷 고양이의 요도 폐색은 생명을 위협하는 초응급 상황임을 반드시 기억해야 합니다. 화장실 문제 등 의심 증상이 보이면 즉시 동물병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 치료 후에도 재발이 잦으므로, 충분한 수분 공급, 스트레스 없는 환경 조성, 그리고 올바른 화장실 관리라는 '집사의 꾸준한 숙제'를 통해 우리 냥이의 비뇨기 건강을 지켜주시길 바랍니다!

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